O tratamento de algumas doenças (ex. sífilis, delírios, estados maníacos com agitação motora) foi já efetuado pela Medicina/Psiquiatria com recurso à hipertermia, através de agentes indutores de febre ou banhos de imersão. Atualmente, através de equipamentos sofisticados como a hipertermia de corpo inteiro por infravermelhos, têm sido utilizados na área da dor, em patologias como a fibromialgia, na área oncológica (tumores), verificando-se paralelamente uma melhoria dos sintomas depressivos. Pretende-se apresentar uma revisão da literatura sobre a utilização da hipertermia na depressão e estados emocionais. Método: Pesquisa nas bases Ebsco/Medline/Pubmed, em Setembro/Outubro 2019, com estudos em língua inglesa, analisados em função da amostra, intervenção e principais resultados. Resultados: Encontraram-se 12 estudos elegíveis, publicados entre 2011 e 2019 (embora um em 1992), sendo um com animais, um de descrição histórica do tratamento, um de revisão teórica na aplicação à depressão e três de comentários. Assim, seis estudos analisaram pacientes com sintomas depressivos, encontrando melhorias no estado emocional após a intervenção, nomeadamente com o aumento da temperatura corporal de um grau. Discussão: Os resultados sugerem que a hipertermia parece constituir uma intervenção promissora na melhoria dos estados emocionais e da saúde psicológica, sobretudo nos sintomas depressivos, podendo ser combinada com intervenções farmacológicas ou de outro tipo.

In the field of medicine/psychiatry, some diseases (e.g., syphilis, delusions, manic states with motor agitation) were treated with hyperthermia through fever-inducing agents or immersion baths. Currently, sophisticated equipment as infrared full body hyperthermia have been used in pain, pathologies such as fibromyalgia and in oncology (tumors), and results show a parallel improvement in depressive symptoms. This study aims to present a literature review about the use of hyperthermia in depression and emotional states. Method: Ebsco/Medline/Pubmed databases were explored in September/October 2019 and studies in English were analyzed according to sample, intervention and main results. Results: We found 12 eligible studies, published between 2011 and 2019 (although one in 1992), being one with animals, one of historical description of treatment, one of theoretical review in the application to depression and three comments. Thus, six studies analyzed patients with depressive symptoms and found improvements in emotional state after intervention, namely with increased body temperature of one degree. Discussion: Results suggest that hyperthermia seems to be a promising intervention in improving emotional states and psychological health, especially for depressive symptoms. Moreover, hyperthermia can be combined with pharmacological or other interventions.

Resumo Fundamento: Alterações do metabolismo do ferro têm sido associadas a um aumento do risco de eventos cardiovasculares. No entanto, o impacto prognóstico em doentes (dts) com síndrome coronária aguda (SCA) encontra-se ainda pouco esclarecido. Objetivo: Determinar o valor prognóstico a curto e longo prazo dos níveis séricos do ferro e ferritina em dts com SCA. Métodos: Foram avaliados doentes consecutivos admitidos numa Unidade Coronária com o diagnóstico de SCA no período de 2 anos. A população foi agrupada segundo os tercis de distribuição de ferro e ferritina. Os eventos adversos primários foram a ocorrência de morte intrahospitalar e a 1 ano, bem como, insuficiência cardíaca (IC) intrahospitalar e a 1 ano de follow-up. Resultados: Estudaram-se 280 dts (73% sexo masculino; idade média de 68 ± 13 anos). O nível médio de ferro sérico e de ferritina foi 59 ± 34 mcg/dl e 205 ± 185 ng/ml, respetivamente. Os doentes incluídos no 1º tercil (≤ 40 mcg/dl) de ferro sérico apresentaram maior percentagem de eventos adversos intrahospitalares e a 1 ano. Níveis mais baixos e mais elevados de ferritina (1º e 3º tercil, respetivamente, ≤ 110; > 219 ng/ml) estiveram associados a uma maior ocorrência de IC em internamento e de morte a 1 ano. Um valor de ferritina > 316 ng/mL constituiu fator de risco independente de morte a 1 ano (OR ajustado 14 IC 95% 2,6-75,9). Conclusão: Nesta população alterações do metabolismo do ferro estiveram associadas a uma maior ocorrência de eventos adversos e níveis elevados de ferritina constituíram preditor independente de mortalidade a longo prazo.

Abstract Background: Iron metabolism disorders have been associated with an increased risk of cardiovascular events. However, the prognostic impact on patients (pts) with acute coronary syndrome (ACS) has yet to be clarified. Objective: To determine the prognostic value of serum iron and ferritin levels in pts with ACS in the short and long-term. Methods: Consecutive pts admitted to a coronary care unit with a diagnosis of ACS, for a period of 2 years, were evaluated. The population was divided into tertiles of serum iron and ferritin distribution. The primary adverse events were the occurrence of in-hospital death or heart failure (HF) and death or HF at 1 year of follow-up. Results: We studied 280 pts (73% males; mean age 68 ± 13 years). The mean levels of serum iron and ferritin were 59 ± 34 mcg/dL and 205 ± 185 ng/mL, respectively. Patients included in the 1st tertile of serum iron (≤ 40 mcg/dL) had a higher rate of adverse events, in-hospital and after 1 year. Lower and higher levels of ferritin (1st and 3rd tertiles, ≤ 110; >219 ng/ml, respectively) were associated with a higher incidence of HF during hospitalization and death at 1 year. A ferritin value >316 ng /mL was an independent risk factor for death at 1 year (adjusted OR: 14; 95%CI: 2.6 to 75.9). Conclusion: In this population, iron metabolism alterations were associated with a higher rate of adverse events and higher ferritin levels constituted an independent mortality predictor in the long-term.